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時(shí)間：2022-05-05 09:54:26 編輯：nvsheng
導(dǎo)讀：在國(guó)內(nèi)主要流行的肝部傳染疾病為甲肝、乙肝等，其實(shí)除了甲肝、乙肝之外還有一種肝炎疾病傳染性也極強(qiáng)，便是這里要說(shuō)到的a型肝炎，以下我們就一起來(lái)了解a型肝炎，如果你被檢查出了a型肝炎請(qǐng)保持冷靜，此病按醫(yī)生要
在國(guó)內(nèi)主要流行的肝部傳染疾病為甲肝、乙肝等，其實(shí)除了甲肝、乙肝之外還有一種肝炎疾病傳染性也極強(qiáng)，便是這里要說(shuō)到的a型肝炎，以下我們就一起來(lái)了解a型肝炎，如果你被檢查出了a型肝炎請(qǐng)保持冷靜，此病按醫(yī)生要求治療一般都可以康復(fù)，只不過(guò)需要注意避免傳染他人。
a型肝炎是什么病A型肝炎為病毒(HAV)感染引起之急性肝炎，其癥狀與重感冒相似，如食欲下降、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉腹痛、四肢無(wú)力等。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
發(fā)病潛伏期平均約29天，而傳染期為發(fā)病前兩周內(nèi)最具傳染性。A型肝炎的死亡率低，感染A型肝炎的病患大多會(huì)自行痊愈且產(chǎn)生抗體。A型肝炎不會(huì)如其他急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化和肝癌，但有極少數(shù)的感染患者會(huì)演變成猛爆性肝炎而死亡，且多為老年患者。
A型肝炎主要傳染途徑是來(lái)自含病毒的糞便污染食物或水源，或是因性接觸及靜脈毒癮者共用針頭、輸血等。預(yù)防A型肝炎上身，應(yīng)注意飲水及飲食衛(wèi)生，針對(duì)高危險(xiǎn)群，及未具A型肝炎抗體者，可自費(fèi)疫苗接種。此外，前往東南亞等A型肝炎高感染國(guó)家國(guó)家旅游，應(yīng)盡量避免生食生飲。
根據(jù)2004～2014年期間的數(shù)據(jù)，臺(tái)灣每年的A型肝炎病例平均約100～200例;2015年起略增，但不會(huì)偏離平均值太多。然而，從2016年開(kāi)始，A型肝炎疫情大爆發(fā)，高達(dá)1,133例，幾乎是往年的10倍。至于2017年的狀況，截至9月為止，已有319例;縱使疫情趨緩，也比往年偏高許多。
近年疫情?可能原因：
戴季珊醫(yī)生表示，A型肝炎主要為“糞口傳染”所致，而數(shù)十年前的臺(tái)灣衛(wèi)生環(huán)境不佳，民眾食用到受污染食物或水源的機(jī)率較高，因此，孩童時(shí)期自環(huán)境中感染A型肝炎而獲得終身抗體保護(hù)的比例也較高。時(shí)至今日，40歲以下的青壯年族群大多在公衛(wèi)條件良好的環(huán)境下成長(zhǎng)，幾乎不曾受A肝病毒感染，因而也沒(méi)有A肝抗體。因此，只要誤食了遭受A肝病毒污染的食物或水源，就可能罹患A肝，甚至還有爆發(fā)群聚感染(如：家庭、朋友)的風(fēng)險(xiǎn)。
“吃”是主要傳染方式：
A型肝炎，即是人體受A型肝炎病毒感染而造成肝臟急性發(fā)炎的疾病，不會(huì)帶原，且得過(guò)1次后，終生免疫。
“糞口”是主要傳染途徑，尤其是“吃”的動(dòng)作(如：飲食)，最容易造成A型肝炎病毒的傳播。從感染到發(fā)病，A型肝炎的潛伏期約2～7星期，并且還未發(fā)病前，就已經(jīng)有傳染力。
a型肝炎是一種核醣核酸 (RNA)病毒，大小為 27 nm。人類(lèi)是唯一的宿主。A型肝炎是一種傳染性極高的疾病，潛伏期約15-150天，平均28-50天（2 - 6星期左右），兒童的潛伏期更長(zhǎng)。
A型肝炎主要經(jīng)由糞-口途徑傳染，例如接觸到A型肝炎病人排泄物污染過(guò)的食物、未經(jīng)徹底煮熟的飲水、生食受污染的海產(chǎn)（特別是貝殼類(lèi)海產(chǎn)）；絕少由血液傳染，因經(jīng)口傳染所以不小心可能會(huì)爆發(fā)大流行。
A型肝炎病毒在發(fā)病前7-10天至發(fā)病后一星期間，會(huì)被排泄在糞便中；因此病人在發(fā)病前，即在潛伏期間，就已成為感染源，會(huì)把病毒傳染給周?chē)娜恕?/p>
初期癥狀有感冒、發(fā)燒、肌肉痛、腸胃炎、惡心、嘔吐、厭食、倦怠、黃疸、小便成紅茶色、上腹部疼痛等。6歲以下兒童，感染A型肝炎通常是沒(méi)有癥狀的。 A型肝炎只有急性，不會(huì)變成慢性肝炎，且絕大多數(shù)會(huì)自然痊愈，只有極少數(shù)(0.1-0.5 %)可能發(fā)生猛爆性肝炎。診斷最主要是依據(jù)感染患者之抽血檢驗(yàn)血清轉(zhuǎn)胺(GPT)數(shù)值升高及A型肝炎M型抗體 (IgM anti-HAV)。成年人多數(shù)患者病愈后會(huì)產(chǎn)生終身免疫性抗體，可一輩子保有抵抗力，而不會(huì)再被感染。 A型肝炎并無(wú)特效藥，只有支持性療法，多休息且注意營(yíng)養(yǎng)。
癥狀顯著之患者，如持續(xù)惡心、嘔吐、厭食、嚴(yán)重黃疸者，則需住院治療，以維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)、血糖的平衡，并觀察是否可能發(fā)生猛爆性肝炎而有生命危險(xiǎn)。 預(yù)防A型肝炎病毒感染乃養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，居家環(huán)境須具備符合衛(wèi)生條件的供水設(shè)施和排污系統(tǒng)，飲用水須煮沸；因A型肝炎病毒能在冷藏環(huán)境之下生存且對(duì)熱穩(wěn)定，所以須加熱至100℃ 5分鐘才可以殺死(尤其是海鮮類(lèi))。
不要忘記在上廁所或處理可能受污染的物品后和在處理食物前，必須清洗雙手。 另外接種A型肝炎疫苗可提供長(zhǎng)久保護(hù)的預(yù)防辦法。全程接種共兩劑，分別是第0個(gè)月及第6-12個(gè)月之間，采用肌肉注射方式。A型肝炎疫苗可與B型肝炎疫苗和其他疫苗同時(shí)間接種。
一般來(lái)說(shuō)，A型肝炎病毒對(duì)青少年及成人的影響較大，根據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)福部的統(tǒng)計(jì)，主要落在20～40歲左右的年齡層。戴季珊醫(yī)生表示，患者的常見(jiàn)癥狀有：突然發(fā)燒、全身疲倦、食欲不振、肚子痛、拉肚子、惡心、嘔吐、數(shù)天后黃疸等，但由于大部分疾病都有類(lèi)似癥狀，因此一開(kāi)始不易察覺(jué)患者是否罹患A型肝炎，通常都是在看到出現(xiàn)黃疸癥狀后，才比較能確定病情。
年紀(jì)愈小?癥狀愈不明顯：
至于在嬰幼兒、兒童方面，戴季珊醫(yī)生說(shuō)明，以6歲為基準(zhǔn)，常見(jiàn)有2種狀況。
6歲以下嬰幼兒：若受到A型肝炎病毒的感染，約只有30%的患者會(huì)有癥狀，而這30%中僅部分的患者可能出現(xiàn)黃疸，且黃疸約持續(xù)2周。但只要妥善照護(hù)，大約2～3個(gè)月后，患者就會(huì)逐漸恢復(fù)健康，肝指數(shù)恢復(fù)正常。
6歲以上兒童：若受到病毒感染，約有70%病患會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸癥狀、肝指數(shù)破千(正常肝指數(shù)為20～40U/L)，會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，最短6周至2個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)半年。如果好好照顧，多數(shù)病童能順利痊愈;但若狀況惡化，可能會(huì)造成急性肝臟衰竭(如：凝血功能不足)的并發(fā)癥。
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