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胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀

時(shí)間：2022-03-29 13:02:00 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：我們大家都知道，大多數(shù)的新生兒都是非常脆弱的，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些疾病或一些癥狀，那么我們便要了解一下胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升？新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀？胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升近日，一位懷

我們大家都知道，大多數(shù)的新生兒都是非常脆弱的，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些疾病或一些癥狀，那么我們便要了解一下胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升？新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀？

胎兒在媽媽腹中腦出血超50毫升

近日，一位懷孕37+6周的媽媽在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒顱內(nèi)出血。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒的出血在腦室內(nèi)并破入蛛網(wǎng)膜下腔，出血量大，盡早干預(yù)可降低胎兒神經(jīng)功能缺失。一旦拖延則會(huì)造成顱高壓加重、甚至出現(xiàn)腦疝，最終導(dǎo)致新生兒夭折。病情緊急，醫(yī)院決定先由產(chǎn)科通過(guò)剖宮產(chǎn)娩出胎兒，之后立即接受手術(shù)治療，清除血腫、降低顱壓。不到一個(gè)小時(shí)，醫(yī)生給小寶寶的腦室內(nèi)放置引流管緊急救治，第一次從寶寶的小腦袋里引流出的積血就有50毫升，最終手術(shù)成功。醫(yī)生介紹，胎兒的顱內(nèi)出血通常由腦室壁血管畸形、脈絡(luò)叢血管破裂所致，占腦出血病例的3.1%-8.6%，病死率超過(guò)40%。

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新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀

新生兒顱內(nèi)出血的典型的癥狀，如寶寶是早產(chǎn)還是足月，發(fā)生的部位以及出血量的多少，臨床表現(xiàn)差異很大。早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能表現(xiàn)為寶寶出現(xiàn)呼吸暫停、嗜睡、對(duì)刺激的反應(yīng)較差，這都是非特異性的表現(xiàn)。對(duì)于足月兒往往可能表現(xiàn)為易激越、過(guò)度興奮、眼球斜視等等。如果出血量很大，可能表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、驚厥、抽搐、偏癱、斜視等局部體征，有的甚至可能會(huì)繼發(fā)腦疝導(dǎo)致死亡。如果是硬膜下血腫、出血，通常出血量較大，往往會(huì)出現(xiàn)迅速的昏迷、眼球活動(dòng)障礙、瞳孔不等大、對(duì)光反射消失等腦干受壓的表現(xiàn)，多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸暫停而導(dǎo)致死亡的發(fā)生。

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新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎

1、硬膜下出血。這種情況出血量會(huì)很大，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?lèi)夯置黠@，嚴(yán)重時(shí)呼吸停止并死亡。亞急性者，在出生24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，主要是驚厥，部分患兒會(huì)出現(xiàn)偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯，在出生數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發(fā)作，發(fā)育遲緩和貧血等。

2、小腦幕上出血。先表現(xiàn)為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現(xiàn)。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)抑制狀態(tài)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停甚至呼吸停止，肌張力低下。

3、蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種情況多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，常有窒息史，可為原發(fā)，也可為腦室內(nèi)出血或硬膜下出血時(shí)血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好，個(gè)別病例可因粘連而出現(xiàn)腦積水后遺癥。少量出血者無(wú)癥狀，或僅有易激惹，肌張力低下，常在1周內(nèi)恢復(fù)。出血量多者癥狀比較明顯，可出現(xiàn)驚厥，但驚厥間期神志清楚。蛛網(wǎng)膜下腔出血不易壓迫腦干，故預(yù)后較好，但出血嚴(yán)重者也可病情迅速惡化甚至短期內(nèi)死亡，主要的后遺癥為交通性或阻塞性腦積水。

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新生兒顱內(nèi)出血會(huì)影響智力嗎

新生兒顱內(nèi)出血可能會(huì)影響孩子智力。新生兒顱內(nèi)出血一般是由缺氧或者產(chǎn)傷引起的腦損傷。患者往往表現(xiàn)出頭圍增大、腦門(mén)鼓起等癥狀，部分嚴(yán)重患者還可能表現(xiàn)出嗜睡、昏睡甚至昏迷?；颊叽_診新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果病情較輕、出血量較少，不會(huì)有明顯癥狀，對(duì)孩子健康也不會(huì)造成影響。若病情較重、出血量增多，可能會(huì)導(dǎo)致腦癱，智力低下等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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