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3月1日起看病換醫(yī)院不需重復(fù)檢查 醫(yī)院重復(fù)檢查屬于什么行為

時(shí)間:2022-04-04 11:03:01 編輯:nvsheng

導(dǎo)讀:換醫(yī)院就要重新做一遍檢查實(shí)在是一件很麻煩的事情,但是最新的消息從3.1日開始看病換醫(yī)院的話是不需要重復(fù)檢查的,我們來看看具體情況!要是在看病的時(shí)候醫(yī)院出現(xiàn)重復(fù)檢查這是屬于什么行為?3月1日起看病換醫(yī)院

換醫(yī)院就要重新做一遍檢查實(shí)在是一件很麻煩的事情,但是最新的消息從3.1日開始看病換醫(yī)院的話是不需要重復(fù)檢查的,我們來看看具體情況!要是在看病的時(shí)候醫(yī)院出現(xiàn)重復(fù)檢查這是屬于什么行為?

3月1日起看病換醫(yī)院不需重復(fù)檢查

近日,國家衛(wèi)生健康委等多個部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)原則,開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作?!豆芾磙k法》自今年3月1日起施行。這意味著,以往每換一家醫(yī)院就要重復(fù)再做一次檢查這種極大困擾患者的問題,將得到解決。

黃女士因?yàn)樯眢w不適住院,出于一些私人原因她轉(zhuǎn)院到了深圳一家醫(yī)院,黃女士一開始就做好了轉(zhuǎn)院后被院方要求重新做各種檢查的準(zhǔn)備。

楊女士告訴記者,在深圳就診過的幾家醫(yī)院,一段時(shí)間有效的項(xiàng)目基本上都不會被要求重復(fù)檢查,病情變化較快的相關(guān)項(xiàng)目才會要求重新檢查。

在深圳羅湖區(qū)的一家中醫(yī)院,負(fù)責(zé)人告訴記者,他們目前對三級甲等醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)現(xiàn)了基本互認(rèn),對于同集團(tuán)下的其它醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果則完全互認(rèn)。

深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院院長 吳紅彥:除非住院以后,病人的病情發(fā)生大的變化,才會重新檢查。絕大多數(shù)情況下,例如深圳羅湖人民醫(yī)院、婦保醫(yī)院、慢病醫(yī)院等所檢查的結(jié)果,可以直接從系統(tǒng)中調(diào)取,供醫(yī)生參考,這樣可以大大減少患者重復(fù)做一些檢查項(xiàng)目。

3月1日起看病換醫(yī)院不需重復(fù)檢查 醫(yī)院重復(fù)檢查屬于什么行為

醫(yī)院重復(fù)檢查屬于什么行為

一、個人技術(shù)差異

某些臨床醫(yī)生認(rèn)為,在不同醫(yī)院之間、本院之內(nèi)輔助科室的工作人員對儀器的操作技術(shù)是有很大差別的。特別是在兩家醫(yī)院級別差異比較大時(shí),臨床醫(yī)生會對下級醫(yī)院的檢查結(jié)果產(chǎn)生懷疑、不信任,必須再在本院重新檢查以后才能正確診斷疾病,以避免出誤診的情況;上級醫(yī)院的醫(yī)生可能由于見到的病例更多,其個人經(jīng)驗(yàn)會更豐富,在面對相同患者時(shí),可能會給出更加合理的診斷報(bào)告。而某些醫(yī)生對本院內(nèi)操作人員的技術(shù)也持有不同的認(rèn)可程度,例如,彩超室下的不同檢查室,也許有人擅長心臟彩超、有人擅長腹部彩超等等,在這種潛移默化之下,臨床醫(yī)生更希望患者的檢查結(jié)果出自所認(rèn)可的操作人員之手。

二、檢查儀器差異

一般不同級別醫(yī)院之間的檢查儀器是有差異的,特別是精確度高、價(jià)格昂貴的儀器在上級醫(yī)院更容易普及;同樣一臺CT,可能在縣級醫(yī)院里就有許多功能不開展(因?yàn)橐陡甙旱馁M(fèi)用),以至于在診斷某些疾病時(shí),得到的數(shù)據(jù)不夠全面;不同單位之間,檢驗(yàn)科儀器的差別可能更為明顯,高精尖儀器的投入使得檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度、精密度都有所提升,這樣的檢驗(yàn)結(jié)果會更有說服力。

三、病情的變化

對于某些病情變化比較快的疾病,臨床醫(yī)生要做出及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷之前,需要拿到患者就診當(dāng)時(shí)的檢查數(shù)據(jù),這樣才能更加科學(xué)合理的診斷和治療疾病。這樣的急性疾病也比較多、比較常見,特別是患者在兩家醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診時(shí),路上耽誤時(shí)間比較長時(shí)。在重復(fù)檢查時(shí),醫(yī)生還會相應(yīng)增加一些檢查項(xiàng)目,以期更加全面的掌握該疾病的相關(guān)情況。

四、疾病的動態(tài)監(jiān)測

在某些疾病病情變化比較快、人為改變與治療疾病時(shí),需要對患者進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。例如,觀察某些心臟疾病的動態(tài)心電圖、調(diào)試胰島素用量時(shí)的血糖監(jiān)測、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂時(shí)的生化監(jiān)測、心肌梗死治療前后心梗三項(xiàng)的動態(tài)監(jiān)測等等,都是為了及時(shí)掌握患者體內(nèi)的動態(tài)情況,及時(shí)調(diào)整臨床治療方案,對疾病的變化給予更合理的干預(yù)。放射科的DR、CT由于對機(jī)體有輻射風(fēng)險(xiǎn),一般監(jiān)測的應(yīng)用可能性很小,不過,放射技術(shù)在介入手術(shù)中的應(yīng)用勉強(qiáng)也符合此類情況。

五、療效觀察

對某些疾病藥物、手術(shù)治療后的療效觀察,也同樣需要對患者的某些指標(biāo)反復(fù)的檢查,這點(diǎn)與動態(tài)監(jiān)測有點(diǎn)相似。例如,口服抗凝藥物后的凝血功能定期復(fù)查、升血小板藥物用藥后的血常規(guī)定期復(fù)查、放化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)的定期復(fù)查、術(shù)后對患者恢復(fù)情況判定的各項(xiàng)檢查等等。

六、對下級醫(yī)院醫(yī)生診斷的質(zhì)疑

除了準(zhǔn)確可靠的結(jié)果以外,臨床醫(yī)生對疾病的診斷與其個人閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)也息息相關(guān),凡是向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,基本上都是病情比較嚴(yán)重或者診斷不甚明確的患者,而作為下級醫(yī)院的醫(yī)生,為了規(guī)避患者治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或抱著寧漏勿誤的心態(tài),會建議患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。而作為上級醫(yī)院的臨床醫(yī)生,面對危急重或疑難病例時(shí),肯定慎之又慎,會盡量選擇重新檢查和增加檢查范圍,為更好地掌握患者病情、做出合理診斷提供數(shù)據(jù)支持,同樣,也為了規(guī)避可能出現(xiàn)糾紛時(shí)產(chǎn)生的法律責(zé)任。

七、罕見、異常的結(jié)果

當(dāng)患者檢查結(jié)果出現(xiàn)罕見的、異常的結(jié)果,卻又與臨床醫(yī)生最初的診斷大相徑庭時(shí),醫(yī)生會首先懷疑檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,并且聯(lián)系輔助科室,詢問結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠,有時(shí),會讓患者重新檢查、增加檢查范圍等等,以排除偶然因素或結(jié)果錯誤造成的誤診誤治。

八、個人主觀診斷

聽我同事講過這樣一個真實(shí)的事情,他親戚去某省級醫(yī)院看??;那里的醫(yī)生說是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,看了一眼市級醫(yī)院做的所有檢查說結(jié)果不準(zhǔn),就又重新開了一系列檢查,結(jié)果出來以后仍是沒有相關(guān)提示,關(guān)鍵是體征上也無任何相關(guān)提示,但是,那名醫(yī)生仍是堅(jiān)持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和治療。姑且不討論診斷是否合理,起碼說明這種檢查結(jié)果與醫(yī)生個人主觀診斷矛盾時(shí),重復(fù)檢查以期接近個人主觀診斷的現(xiàn)象,還是存在的。

九、自身利益驅(qū)使

在許多醫(yī)院,許多檢查費(fèi)用是與臨床醫(yī)生個人收入相關(guān)的,有些住院醫(yī)生也會有意無意的忽略掉患者的門診檢查報(bào)告;有人會疑問,那重復(fù)的檢查又能有多大點(diǎn)利益呢?當(dāng)然,不是單純指這一點(diǎn),而是為了平衡“藥占比”的需求;醫(yī)院會對超過藥占比的臨床醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,那么,為了避免這種經(jīng)濟(jì)制裁,就有人通過各種方式拉低藥占比,而重復(fù)檢查就占了一席之地。除了國家規(guī)定的“單病種”的花費(fèi)總金額有限制外,對于其它疾病尚無明確的規(guī)定。

十、醫(yī)院的默許

由于疾病的紛繁復(fù)雜以及診斷過程中的復(fù)雜性,對于重復(fù)檢查的界限,國家尚未出臺明確的規(guī)定,也沒有對各種檢查的頻率、次數(shù)做出限定。對于某些疾病或者某些情況,重復(fù)檢查確實(shí)很有必要;而且,這種“積少成多”的行為對醫(yī)院和醫(yī)生個人來說也屬于創(chuàng)收項(xiàng),基本沒有損害;所以,在沒有政策約束和醫(yī)院監(jiān)督下,默許是最好的生存土壤。

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醫(yī)院周末上班嗎

醫(yī)院沒有節(jié)假日,每當(dāng)節(jié)假時(shí)都會有醫(yī)生值班。一些知名專家不會上班。

如果是市級醫(yī)院的話,周六周日每個科室也是有相關(guān)的值班醫(yī)生護(hù)士。

如果你要選擇就醫(yī)的醫(yī)院是私人門診室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)類小醫(yī)院的話,周六周日的時(shí)間就要提前去詢問一下,該(周六周日)時(shí)間段是否有正常值班工作的醫(yī)師。

只是由于周六日工作人員比較少,看病的人比較多,所以可能無論是化驗(yàn),還是排隊(duì)看醫(yī)生,等待的時(shí)間也要比平時(shí)更長一些。

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醫(yī)院有哪些科室

醫(yī)院設(shè)有臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室。臨床科室主要是急診科,急診科分為急診內(nèi)科、急診外科,急診內(nèi)科主要收治的疾病是發(fā)熱、急性上呼道感染、急性胃腸炎、藥物中毒、急性腦出血、急性腦梗塞、急性心梗等疾病。急診外科主要涉及的疾病是車禍、外傷、急性的闌尾炎等疾病。心內(nèi)科收治的范圍是急性心梗、心衰、心絞痛、高血壓、心肌病。呼吸科診治的疾病主要是慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管肺炎等疾病。消化科主要診治的疾病是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎等疾病。神經(jīng)內(nèi)科主要診治的疾病是急性腦梗塞、急性腦出血等疾病。腎內(nèi)科主要是腎病綜合征、腎炎、慢性腎衰竭、腎衰竭的透析治療。內(nèi)分泌科收治的疾病主要是糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退等疾病。風(fēng)濕免疫科主要診治的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病。腫瘤科主要診治的疾病是各個系統(tǒng)腫瘤的化療、放療等。職能科室主要包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科,科教科主要管理的是臨床科研和教學(xué)工作;院感科負(fù)責(zé)全院的感染管理;醫(yī)技科室主要是檢驗(yàn)科、輸血科等科室。

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