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時間:2022-05-19 12:46:39 編輯:nvsheng
導讀:大腸癌這些年來隨著大家的生活習慣的變化,飲食也越來越西方化,越來越多的年輕人也出現(xiàn)了這類疾病,那么對于生活在這樣一個圈子的人們,預防大腸癌才是關鍵,應該做到以下的幾點。飲食西化帶來新的風險?高居日本女
大腸癌這些年來隨著大家的生活習慣的變化,飲食也越來越西方化,越來越多的年輕人也出現(xiàn)了這類疾病,那么對于生活在這樣一個圈子的人們,預防大腸癌才是關鍵,應該做到以下的幾點。
飲食西化帶來新的風險?高居日本女性癌癥死亡率第一名的是大腸癌。相對于一九五五年每十萬人有四.八位病患,2010年提高到三十一.四人,經(jīng)過半世紀約激增六.五倍。發(fā)病年齡以六十幾歲居冠,其次是七十幾歲、五十幾歲。四十多歲的人也不可大意。?
大腸癌病例增加的主因是飲食習慣急速西化,尤其以動物性脂肪(魚類除外)為中心,采取高脂肪飲食。谷類、蔬菜、水果的攝取量也降低了。
大腸發(fā)生原田與結構圖大腸位于消化道末端,成人的大腸長度約一.五到二公尺。如下圖依序由盲腸、結腸、直腸構成。最容易發(fā)生癌癥的是直腸跟S狀結腸,但近年來升結腸癌有增加的傾向。?
大腸癌從大腸黏膜開始發(fā)生。目前發(fā)現(xiàn)與癌癥相關的基因大約有一百種,最早引發(fā)大腸癌的叫作「APC基因」。人體本來會修復異常細胞、防止繼續(xù)增殖,但如果APC基因缺乏活動力,就會產(chǎn)生息肉。息肉本身是良性腫瘤,不會產(chǎn)生問題,但如果細胞復制的「KRAS基因」活化,息肉就會長大。接下來異常的細胞會促使正常細胞凋亡,一旦體內擔任警察角色的「P53基因」失效,癌細胞的前身就會殘留下來變成真正的癌細胞,浸潤組織。癌癥就是經(jīng)過以上三個步驟發(fā)病。?
像這樣基因變異累積,上了年紀以后癌癥發(fā)病的機率就會提高。不過,少數(shù)由于P53基因失效,使正常黏膜忽然罹癌的病例叫作「原發(fā)性癌癥」。?
另外,也有天生就容易發(fā)生APC基因變異,產(chǎn)生大量瘜肉的病例(即家族性大腸瘜肉癥)。這種類型在年輕時罹患大腸癌的可能性高,要多加注意。遺傳性大腸癌雖然只占五%,但親戚中如果有多人罹患大腸癌,就要特別留意檢查。?
大腸癌的發(fā)病階段大腸癌分成發(fā)生在黏膜下層的早期癌癥,跟持續(xù)浸潤的晚期癌癥。另外,隨著癌細胞浸潤,也會轉移到淋巴結與其他器官,分為0到Ⅳ期五個階段,并有不同的治療方針。?0期:癌癥在黏膜內產(chǎn)生,還沒有進行到黏膜下層。
1期:癌癥在黏膜下層,還沒有轉移到外肌肉層,也還沒有轉移到淋巴結。
2期:癌癥超出大腸的外肌肉層,進行浸潤,尚未轉移到淋巴結。
3期:與侵入的深度無關,癌細胞轉移到淋巴結。
4期:癌細胞轉移到肝臟、肺臟等其他器官,擴大到腹膜。
大腸癌的主要癥狀??①血便與下血?當糞便通過S狀結腸與直腸造成刺激,癌細胞出血,血會附著在糞便表面(血便)。下血是排便后血液流出。罹癌部位離肛門愈遠,血的顏色就愈深。鮮血量多較有可能是痔瘡,但不可自行判斷。一定要接受專門醫(yī)師診察。 距離肛門最遠的升結腸與橫結腸癌,在糞便還是流動狀時就已經(jīng)出血,混在糞便中,完全沒有感覺。也有因為貧血接受檢查,結果發(fā)現(xiàn)是癌癥的例子。?
②排便異?!?癌會使腸道變窄,容易便秘。為了排便,腸道蠕動會變得頻繁,也有不少腹瀉與便秘反覆交替的例子。糞便會變得很細,甚至像兔子的糞便一樣細。?
③腹部有膨脹感、疼痛、想吐 ?由于癌會讓腸道腫脹或發(fā)炎,造成腹脹、食慾不振、腹痛、想吐、覺得有硬塊等癥狀。癥狀惡化也可能引發(fā)腸閉塞。 這些癥狀出現(xiàn)表示癌癥某種程度正在進行,初期幾乎沒有自覺癥狀。為了早期發(fā)現(xiàn),過了四十歲以后就要積極接受檢查。
用小棒將二次不同糞便的表面數(shù)個地方削下,裝入有特殊溶液的容器,送至醫(yī)療機構作基本檢查。即使微量出血也能檢查出來,一年大約檢查一次。?
②大腸內視鏡檢查從肛門插入內視鏡,將腸道全部反映在銀幕上檢查。如果糞便潛血呈陽性當然不用說,如果是陰性,每三到五年還是要再檢查一次才能安心。如果發(fā)現(xiàn)有病變會采取下來,透過組織檢查確定診斷是良性還是惡性。即使是良性息肉,也有一○%轉變?yōu)榘┌Y的可能,若超過一公分以上,有很多醫(yī)療機構會當場切除。?
③腹部的觸診醫(yī)師會壓受檢者腹部,看是否有硬塊或造成疼痛。?
④直腸指診醫(yī)生戴著手套用食指插入肛門,檢查有無病變、位置在哪、病變大小等。 除此之外如果有必要,還有肛門鏡檢查、直腸鏡檢查、注腸造影檢查、超音波內視鏡檢查、電腦斷層攝影(CT)、核磁共振造影(MRI)、正子造影(PET)等。?
大腸癌的治療大腸癌的治療,一般以切除病變部位根治為目標。早期幾乎不采取抗癌藥物治療或放射線治療。從肛門插入內視鏡作「內視鏡切除」,或是在腹部開數(shù)個洞插入腹腔鏡,實施「腹腔鏡手術」等,隨著技術進步,能治療的疾病也增加了。跟開腹手術相比,對身體的負擔比較小,尤其早期癌癥若以內視鏡切除,五年存活率接近100%。大腸癌如果早期發(fā)現(xiàn),是可以治愈的疾病。?
降低患癌風險的生活習慣接下來介紹可預防大腸癌的生活習慣。首先是美國癌癥學會推薦的六大項目。從日本國立癌癥研究中心的多目的追蹤研究,大致可得到應證。?①運動健走、游泳等適度的有氧運動,有活化免疫機能的效果,可讓消滅剛成形癌細胞的免疫細胞──白血球中的巨噬細胞、嗜中性球、NK細胞機能更好。?
②不要吃過多紅肉(牛或豬的肉)與加工肉類消化動物性脂肪的酵素──膽汁酸,經(jīng)腸道細菌分解形成「次級膽汁酸」;在肉類調理過程中燒焦的「異環(huán)胺」;火腿或香腸等加工肉制品含有的「亞硝胺」,每一種都是致癌物質,尤其肉類會提高結腸癌的風險。另外,為了避免燒焦的情形,建議不要采用油炸、串燒等高溫烹調方式,改用蒸、燙、煮等相較之下低溫的烹調方式。?
③攝取鈣質與維生素D有報告指出,一天喝二百克以上牛乳的人,與不到五十克的人相比,大腸癌的發(fā)病機率減少了四○%。鈣質的攝取以一天一千毫克(但是不要超過一五○○毫克)為目標。鈣質與次級膽汁酸結合后會消除毒素,或是以離子的形態(tài)溶入血中,保持細胞代謝正常。維生素D是提高鈣質吸收的營養(yǎng)素,與免疫機能的作用有很大關系。除了香菇與乳制品含有維生素D外,透過日光浴也能在皮膚中合成。?
④防止過胖根據(jù)以男性為對象的研究資料,BMI值超過二十七的人或糖尿病高危險群,罹患大腸癌的機率也比較高。從近年來的研究已得知胰島素的效果變差而且分泌過剩,將促進癌細胞增殖。?
⑤不宜過度飲酒根據(jù)國立癌癥研究中心的多目的追蹤研究指出,若以一天喝一合(約180毫升)日本酒的人為基準,大腸癌發(fā)病率若列為一,則喝一合以上不滿二合的發(fā)病率是一.四、喝二合以上是二.一。酒精會刺激消化管黏膜,為解毒器官肝臟帶來負擔,妨礙排泄致癌物質。?
⑥多攝取蔬菜水果蔬菜水果含有豐富的植生素,能消除傷害基因的活性氧毒素,有抗氧化作用。?
縱觀以上數(shù)點,保持順暢的通便習慣很重要。令人意外的是,并沒有資料直接顯示有便秘的人大腸癌發(fā)病率也比較高。不過,大腸最重要的任務就是制造糞便、排泄。經(jīng)胃部負責消化,小腸吸收營養(yǎng)素后,食物的殘渣在大腸內移動,透過一百多種細菌菌叢發(fā)酵、分解。從腸黏膜吸收水分,在S狀結腸形成固體糞便,到直腸累積一定程度后送達肛門。?
也就是說,改善便秘是維持腸道健康的根本。一旦便秘會增加腸道壞菌、使食物腐敗產(chǎn)生惡性物質,引起腸黏膜發(fā)炎。要確實攝取含有膳食纖維的蔬菜水果、會增加益菌的優(yōu)酪乳或培養(yǎng)益菌的寡醣,促進腸道蠕動。?
此外,讓主司腸道蠕動的腦部自律神經(jīng)安定也很重要。維生素B1或B5(泛酸)對于保持神經(jīng)細胞正常功能效果很好。含B1的食物有豬肉、糙米、蕎麥、大豆等,含B5的食物有沙丁魚乾、牛肉、豬肉、雞肺等,相當豐富。?
我建議在睡前十分鐘作腹式呼吸。仰臥并把手放在肚臍下方,彷佛要讓肚子膨脹似地反覆慢慢深呼吸。讓副交感神經(jīng)活化,身心放松。對于壓力性的便秘或腹瀉也有療效。完成后用手掌在肚臍附近以順時鐘方向按摩。對平日經(jīng)常忽略的大腸,也輕柔地撫慰一下吧!?
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