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時(shí)間:2022-05-18 12:16:09 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:中醫(yī)稱(chēng)心為「君主之官」也說(shuō)心臟神,認(rèn)為心臟不只是推行血液和心氣的重要臟器,也如同大腦,負(fù)責(zé)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),包括精神、意識(shí)、思維等。所以中醫(yī)在面對(duì)睡眠不佳的患者,會(huì)藉由養(yǎng)心安神的方式來(lái)治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)
中醫(yī)稱(chēng)心為「君主之官」也說(shuō)心臟神,認(rèn)為心臟不只是推行血液和心氣的重要臟器,也如同大腦,負(fù)責(zé)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng),包括精神、意識(shí)、思維等。所以中醫(yī)在面對(duì)睡眠不佳的患者,會(huì)藉由養(yǎng)心安神的方式來(lái)治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),中醫(yī)的「心」觀念,認(rèn)為心既是推動(dòng)血液循環(huán)的器官,也涵蓋一部分的大腦功能。
中醫(yī)如何視診出心臟問(wèn)題中醫(yī)認(rèn)為,一個(gè)人的疾病狀況,可以透過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診來(lái)判斷。望診是指觀看這個(gè)人的氣色、臉色、精神狀況、高矮胖瘦、舌象變化等;聞診是指聆聽(tīng)對(duì)方說(shuō)話(huà)的音量大小、語(yǔ)調(diào)高低、痰音清濁等和鼻嗅口腔、汗液、痰涕、大小二便等的氣味;問(wèn)診是指詢(xún)問(wèn)身心靈有哪些不適癥狀;切診是指醫(yī)者觸摸肌膚來(lái)觀察肢體溫度、有無(wú)水腫或是藉由把脈來(lái)了解人體的氣血陰陽(yáng)變化,最后透過(guò)「四診合參」來(lái)診斷是否有相關(guān)疾病。
從手指看出心臟疾病不少民俗判斷法都認(rèn)為指甲的狀態(tài)跟心臟有關(guān)。事實(shí)上西醫(yī)臨床上也發(fā)現(xiàn)到,心臟衰竭病患通常會(huì)出現(xiàn)杵狀指,意即手指或足趾末端增生、肥厚,呈現(xiàn)杵狀般膨大,就如同鼓棒末端。杵狀指的特徵是末端指(趾)節(jié)明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使得指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲構(gòu)成的基底角等于或大于180度,常見(jiàn)于心臟衰竭或是肺氣腫患者。
發(fā)生杵狀指的原因,是因?yàn)橹w末端缺氧,讓細(xì)胞認(rèn)為生存受到威脅,所以造成局部組織增生。這些組織增生時(shí)會(huì)壓迫到原有的手指外觀,導(dǎo)致形成搗杵狀,并因此而命名之。
從舌頭的顏色看出心臟問(wèn)題傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:「心在體合脈,其華在面,開(kāi)竅于舌,在液為汗,在志為喜」,也就是說(shuō)心與血脈相連,心氣可以推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行,所以透過(guò)脈象可以判斷心氣的強(qiáng)弱。其華在面的意思是,心氣運(yùn)行血脈的功能,除了可透過(guò)脈象了解外,還可透過(guò)臉部的色澤反應(yīng)出來(lái)。開(kāi)竅于舌是指心氣的表現(xiàn),跟舌頭的色澤、味覺(jué)、舌體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言有關(guān)。而且心與汗液的生成排泄有關(guān),不正常的出汗,也跟心臟的強(qiáng)弱有很大的關(guān)系,因?yàn)楹故墙蛞核苌鰜?lái)的產(chǎn)物,跟血液屬于同一個(gè)來(lái)源。
從臉和手掌顏色看出心臟問(wèn)題觀察面色、掌膚狀況也能了解心臟的狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō),如果臉色是紅潤(rùn)光澤,掌心有淡淡的紅暈,還有溫?zé)岣校谴硇难渥?,心臟沒(méi)有問(wèn)題;但如果臉色慘白、沒(méi)有光澤,掌心也是蒼白、發(fā)涼,就代表心血虧虛,心血管功能不佳;有些人則會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)面紅光,像是喝醉酒一樣,掌心的溫度偏高發(fā)燙,代表肝膽相火亢盛,這樣的情況最常出現(xiàn)在高血壓或更年期的病患。
從眼神看出心臟問(wèn)題此外,心也負(fù)責(zé)神志,所以可透過(guò)觀察眼神,看出心氣的強(qiáng)弱。所謂的炯炯有神,指的是黑色瞳孔里微微散發(fā)光彩,含蓄不露,腎水之中蘊(yùn)含心火,呈現(xiàn)水火交融的徵象,代表心氣旺盛。若是目光黯淡、過(guò)度發(fā)散、眼神飄忽不定則代表心氣不足、心氣耗散或是心氣不定,臨床上常見(jiàn)于長(zhǎng)期失眠、恐慌癥、憂(yōu)郁癥、腦部損傷的患者。
心開(kāi)竅于舌《黃帝內(nèi)經(jīng)?平人氣象論》指出:「臟真通于心,心臟血脈之氣?!拐J(rèn)為心主血脈,與全身的血液生化有關(guān),舌頭乃身體血液最充沛的器官之一且便于觀察,所以中醫(yī)師常會(huì)透過(guò)診察舌象來(lái)評(píng)估人體血液是否充足。此外,中醫(yī)認(rèn)為心臟神,與大腦精神活動(dòng)有關(guān),舌頭為人體最靈活的骨骼肌,必須透過(guò)許多神經(jīng)纖維支配,方能完成復(fù)雜的吞咽及語(yǔ)音活動(dòng),因此才有「心開(kāi)竅于舌」的說(shuō)法。
舌象診察與評(píng)估靜坐與太極拳養(yǎng)心在面對(duì)心衰竭病人時(shí),不少醫(yī)師都會(huì)感到無(wú)奈,看著病人逐漸失去意識(shí),心電圖曲線(xiàn)越趨平直,最后確定病人心跳停止,然后記錄死亡時(shí)間并開(kāi)立證明給家屬,內(nèi)心卻有無(wú)限不舍與感傷。有效性的預(yù)防保養(yǎng),即能減少悲劇發(fā)生。
心臟衰竭的病患普遍會(huì)有的現(xiàn)象是,一開(kāi)始不覺(jué)得有什麼不舒服,慢慢地感到明明沒(méi)病卻又好像生病了。過(guò)一陣子之后就突然喘起來(lái),覺(jué)得自己快要不能呼吸,就要暈倒了。更糟的是,白天呼吸困難,晚上就算能睡著,通常2~3小時(shí)后會(huì)再驚醒過(guò)來(lái),逐步地陷入痛苦深淵,最后走向死亡。為了減少這樣的悲劇,預(yù)防疾病的保養(yǎng)宣導(dǎo)就更重要了,就算已經(jīng)罹病,也要用對(duì)方法來(lái)延緩發(fā)病,否則等到形勢(shì)無(wú)法逆轉(zhuǎn)就真的回天乏術(shù)了。
靜坐對(duì)心血管疾病的效用心臟是強(qiáng)大的器官;在疾病的早期,由于各種代償機(jī)制維持住身體器官的生理功能,使得患者在初期幾乎沒(méi)有徵兆,而容易忽略,毫無(wú)警覺(jué),日積月累下,導(dǎo)致心室生理與型態(tài)改變,最后心臟功能?chē)?yán)重喪失,造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。
憂(yōu)郁和心臟病息息相關(guān)有研究指出,65歲以上的老人因?yàn)轱嬍巢痪狻⑶榫w低落或不想運(yùn)動(dòng)等因素,而有害怕、焦慮不安和失眠等憂(yōu)郁徵兆,是罹患心臟病的高危險(xiǎn)群。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)在2013年九月的《循環(huán)》雜志發(fā)表研究,指出心臟病幸存者及因心臟病住院治療的人當(dāng)中,有憂(yōu)郁情緒的患者是普通人的3倍。這項(xiàng)研究,不禁讓人聯(lián)想到和這樣的想法不謀而合的古老東方哲學(xué)。
中醫(yī)很早就提出了:「心主血脈,心主神明」這樣的概念,說(shuō)明了心與精神、情緒有關(guān)。所以若能經(jīng)常讓自己放松身心,一定可以減少心臟病的發(fā)生,已經(jīng)罹病的,更可以減緩嚴(yán)重程度,靜坐正是能放松你的肌肉和心情的最佳活動(dòng)。藉由靜坐來(lái)修復(fù)生命能量,提升身體五臟六腑的功能。
控制血壓、保護(hù)心臟機(jī)能的最佳運(yùn)動(dòng)一般來(lái)說(shuō),心臟功能變壞的初期,大多伴有高血壓;罹患高血壓的人,則會(huì)因長(zhǎng)期服用降壓藥,惡性循環(huán)地使得心臟功能越來(lái)越差。其中有些人還有過(guò)度缺氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,例如超出個(gè)人負(fù)荷的跑步、游泳等,這些運(yùn)動(dòng)都會(huì)加重心臟的缺氧,變成藥吃得越來(lái)越重,心臟也老化得更快。在此建議高血壓患者,最好是透過(guò)靜坐這類(lèi)有氧運(yùn)動(dòng)控制血壓,是保護(hù)心臟機(jī)能的好方法。
靜坐時(shí)心無(wú)罣礙,思想專(zhuān)注,呼吸變得和緩均勻,深而慢的呼吸使進(jìn)入肺部的空氣總量穩(wěn)定,進(jìn)入心臟的氧氣量也相對(duì)穩(wěn)定,而有利于血壓的調(diào)節(jié)。靜坐時(shí),身體能量消耗少,心臟的耗氧量也減少許多,血液循環(huán)的力量自然要比平時(shí)更強(qiáng)。血液循環(huán)好能幫助凈化血管中代謝或堵塞的廢物,只要短暫的靜坐,就能感覺(jué)到體內(nèi)升起一股輕松、舒適的生命能量,彷佛全身被輕柔的按摩了。
鎮(zhèn)痛效果更勝嗎啡2002年十月,《美國(guó)心臟病學(xué)》雜志刊載了加州大學(xué)圣地牙哥分校的研究發(fā)現(xiàn):靜坐對(duì)心血管的藥理與生理反應(yīng)有顯著效應(yīng)。使用交感神經(jīng)興奮劑會(huì)使心跳加快,但每天靜坐30分鐘的人,實(shí)驗(yàn)結(jié)果反而是心跳率減緩。
2011年四月出版的《神經(jīng)科學(xué)》雜志也發(fā)表研究:初學(xué)者經(jīng)過(guò)80分鐘的集中注意力的靜坐訓(xùn)練,能鎮(zhèn)靜腦部,帶來(lái)強(qiáng)而有效的止痛作用。北卡羅來(lái)納州浸信會(huì)醫(yī)療中心的博士后研究員Fadel Zeidan說(shuō):「我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常顯著的止痛效果。疼痛強(qiáng)度減少了40%,疼痛不適感減少57%。打坐的止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過(guò)嗎啡和其他止痛藥。通常止痛藥的鎮(zhèn)痛效果只能達(dá)到25%。」
「靜坐能放松人的身心。放松之后,身體會(huì)產(chǎn)生嗎啡呔。嗎啡呔就像嗎啡一樣,而人體本來(lái)就存有嗎啡呔,靜坐會(huì)讓嗎啡呔釋放出來(lái)。當(dāng)身心放松之后,心跳和呼吸都會(huì)變得非常慢,這個(gè)作用就更明顯了?!?/p>太極拳有益心臟血管保健
據(jù)2010年《臨床復(fù)健》期刊所發(fā)表,調(diào)息吐納等呼吸肌肉的訓(xùn)練可以強(qiáng)化心肺功能和強(qiáng)化復(fù)健運(yùn)動(dòng)的耐受力;同年的《循環(huán)》亦登錄了哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究結(jié)果,用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)太極拳訓(xùn)練能改善慢性穩(wěn)定心衰竭病患的生活品質(zhì),并且提高他們對(duì)于活動(dòng)的容忍度和容量。隔年約瑟夫醫(yī)師也在《循環(huán)》主張,將太極拳列入冠狀動(dòng)脈心臟疾病的臨床須知中,作為緩解身心壓力的推薦項(xiàng)目。
美國(guó)首屈一指的醫(yī)院 ?紛紛將太極拳列入心臟復(fù)健項(xiàng)目
早在2002年,哈佛醫(yī)學(xué)院就調(diào)查了全美10572位心血管疾病患者,發(fā)現(xiàn)36%的病人在過(guò)去一年內(nèi),有使用草藥(18%)、身心療法(17%)的情形,而且大部分的人有做深呼吸和靜坐。2009年時(shí),哈佛醫(yī)學(xué)院更建構(gòu)了太極拳的臨床指引,并具體闡釋太極拳的益處。
此外,2013年,梅約醫(yī)學(xué)中心完整調(diào)查了1055位心臟病患者,其中98.1%是白人,擁有大學(xué)學(xué)歷以上者占七成。且根據(jù)波拉沙達(dá)醫(yī)師的報(bào)告,發(fā)現(xiàn)有高達(dá)82.5%的病人使用輔助與替代療法,包括放松技巧、壓力處理、靜坐和冥想。然而只有14.4%的人曾經(jīng)與他的心臟主治醫(yī)師討論過(guò),所以波拉沙達(dá)認(rèn)為有必要將這些有效的方法整合到心血管疾病的治療。因此全美排行第一名的醫(yī)院梅約醫(yī)學(xué)中心也將太極拳訓(xùn)練列入心臟復(fù)健項(xiàng)目,并由臨床心臟醫(yī)師指導(dǎo)。
無(wú)獨(dú)有偶,作為實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)頭羊的加拿大麥克馬斯特大學(xué),也運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器之檢測(cè)來(lái)探討太極訓(xùn)練對(duì)心臟病產(chǎn)生的作用,逐步建立其科學(xué)性。以上這些內(nèi)容都刊登在美國(guó)主流的頂尖雜志,套句楊定一博士說(shuō)的,中西醫(yī)的整合會(huì)帶來(lái)最先進(jìn)、最完整的二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)觀,走向身、心、靈一體的整體療法。這不但是古人的智慧呈現(xiàn),也是最現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)。
醫(yī)院實(shí)證太極拳臨床效益長(zhǎng)庚醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在這方面亦不落人后,基隆長(zhǎng)庚中醫(yī)科黃澤宏主任與國(guó)立臺(tái)北護(hù)理健康大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所共同合作,蒐集了142位個(gè)案,分成兩組,最后完成試驗(yàn)的太極拳組有64人,對(duì)照組有69人,分別在一開(kāi)始及試驗(yàn)六周和十二周后檢測(cè)血壓、BMI(身體質(zhì)量指數(shù))、腰圍等心血管危險(xiǎn)因子和焦慮量表,結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極拳可以減緩焦慮指數(shù),降低冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)因子,包括收縮壓、舒張壓、BMI和腰圍等。
本研究發(fā)表于2013年《美國(guó)健康促進(jìn)》雜志,該期刊主編也撰文下了很好的注解:「心臟病已經(jīng)成為包括公共衛(wèi)生、焦慮、高血壓、肥胖等的綜合性問(wèn)題,很多專(zhuān)家學(xué)者同意中度的運(yùn)動(dòng)能釋放壓力并緩解心血管疾病,就防治心臟病來(lái)說(shuō),太極拳是很適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),同時(shí)能降低焦慮和減少心血管疾病的危險(xiǎn)因子,而且高經(jīng)濟(jì)效益,基本上根本不需要花到錢(qián)?!?/p>
本團(tuán)隊(duì)同時(shí)將八段錦(八式動(dòng)禪)運(yùn)用在社區(qū)中老年人身上,并于德國(guó)《輔助醫(yī)學(xué)研究》雜志發(fā)表論文:「運(yùn)用八段錦訓(xùn)練能減少社區(qū)中老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)」,也獲得廣大回響。
靜坐太極治病治人治心現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,已逐漸意識(shí)到不僅是治病,更須治人,也就是以人為本的核心價(jià)值。雖然我們經(jīng)常忽略身體而空談精神,卻也很少去思考;其實(shí),一切精神產(chǎn)物,包括思想、情緒、感受等,都是有生理基礎(chǔ)的,所以要徹底解決精神的問(wèn)題,首先要從身體入手。因?yàn)樗械膲毫?、焦慮、緊張、煩躁、不安的情緒,都是先被神經(jīng)系統(tǒng)感知后,才被覺(jué)察。神經(jīng)系統(tǒng)遍布全身,當(dāng)身體的某個(gè)部位病變或堵塞,神經(jīng)接收到的信號(hào)就會(huì)產(chǎn)生變化,給大腦傳遞了不利健康的訊息,進(jìn)而產(chǎn)生不利生命的思想和行為。
我們不穩(wěn)定的情緒、思想都不是憑空產(chǎn)生的,不只包括外界的人事物,還包括身體這個(gè)內(nèi)在。在靜坐及太極養(yǎng)生過(guò)程中,我們位于腦前區(qū)域的額葉活動(dòng)會(huì)有所增強(qiáng),腦細(xì)胞會(huì)開(kāi)始分泌腦內(nèi)嗎啡、血清素,這些都是幫助神經(jīng)系統(tǒng)放松、平靜的重要元素。長(zhǎng)久的靜坐、太極養(yǎng)生練習(xí),能幫助我們培養(yǎng)出穩(wěn)定的心靈力量,產(chǎn)生護(hù)心的效果,包括有形的心和無(wú)形的心,進(jìn)而帶我們遠(yuǎn)離心臟相關(guān)疾病的糾纏和折磨。
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