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時間:2022-04-06 13:04:00 編輯:nvsheng
導讀:母乳是媽媽給予寶寶最珍貴的禮物,但不少媽媽在面臨母乳不足的情況下,必須以配方奶(以牛奶或其他動物乳、植物成分為基底,添加適當營養(yǎng)素,做為母乳替代品)補充,而寶寶1歲換奶時,面對市面上琳瑯滿目的品牌,新
母乳是媽媽給予寶寶最珍貴的禮物,但不少媽媽在面臨母乳不足的情況下,必須以配方奶(以牛奶或其他動物乳、植物成分為基底,添加適當營養(yǎng)素,做為母乳替代品)補充,而寶寶1歲換奶時,面對市面上琳瑯滿目的品牌,新手爸媽該如何萬中選一?或是選到「對」的奶粉呢?請來小兒科醫(yī)師戴季珊、新生兒科醫(yī)師吳建儀和營養(yǎng)師林旻樺解析。
政府提倡親喂母乳,因此對于奶粉廣告設下不少門檻,1歲以下奶粉廠商還被嚴禁打廣告,若不是事前先做好功課,相信不少新手媽媽對于配方奶的選購多是一知半解,對此,高雄義大醫(yī)院兒童醫(yī)學部副部長吳建儀及臺北書田診所小兒科主治醫(yī)師戴季珊皆認為,新生兒配方奶「選大牌子就對了」。
奶粉檢驗標準嚴格:
戴季珊解釋,能夠放在架上的嬰兒奶粉(0~12個月)都必須符合聯(lián)合國糧農組織與世界衛(wèi)生組織的規(guī)范:一來,基本成分要符合標準,也就是說從熱量、蛋白質、脂肪到碳水化合物都有一定的含量標準,有些廠牌可能主打某一成分,換句話說,只是表示該成分含量較多但也不會超過最高標準;二來,也不能隨意添加營養(yǎng)素,吳建儀強調,奶粉的含量都以母乳成分為黃金標準,像是?;撬帷HA、β胡蘿卜素等都是母乳中有的成分,雖然可以比照母乳成分適量添加,但絕不能想要添加什么就亂添營養(yǎng)素。
既然都有一定的標準規(guī)范,坊間為何還是有喝哪家廠牌小孩會比較聰明、哪些廠牌喝了不會過敏等傳言,戴季珊表示,其實這些都是廠商對于自家產品特色成分的推銷,主要還是看小孩的需求以及接受度。
從醫(yī)學的角度上來看,奶粉其實可大略分成一般奶粉、水解奶粉及特殊性用途奶粉(如:無乳糖奶粉、早產兒專用配方、高度水解蛋白配方等),她建議,如果沒有家族過敏史或是寶寶無異位性皮膚炎、特殊肝膽腸道疾病、或頑固型便秘等特殊考量,其實都可先從一般奶粉喝起。
一般奶粉:
【適用對象】足月出生而且父母無過敏病史的寶寶。
【適用年紀】 0~12個月
水解奶粉:
【適用對象】想預防牛乳蛋白過敏、父母有過敏體質或是已有異位性皮膚炎的寶寶。
【適用原因】水解蛋白是運用熱加工或酵素水解的技術,改變蛋白質的排列組合與立體結構,將牛奶的大分子蛋白質,分解成小分子的蛋白質,如此可以大幅降低牛奶蛋白的致敏性,讓蛋白質變得更適合寶寶的免疫系統(tǒng),同時更好消化吸收。但大致而言,口味不似一般奶粉香濃且價格也略高一點。
【適用年紀】 0~12個月
選購前可與小兒科醫(yī)師討論。
特殊性用途奶粉:
包括了如無乳糖奶粉、早產兒專用配方、高度水解蛋白配方等。
【適用對象】
?無乳糖奶粉:針對嚴重腸胃炎。
?早產兒/低體重專用配方:未足月或極輕體重的寶寶。
?高度水解蛋白配方:使用部分水解奶粉仍有過敏癥狀或罹患特殊肝膽腸道疾病的病童。
【適用原因】
寶寶腸道絨毛上有可消化乳糖的乳糖酶,一旦發(fā)生嚴重腸胃炎,腸道絨毛受損造成乳糖酶不足,會發(fā)生短期乳糖不耐癥而有腹瀉、消化不良、腹脹等情況,這時可改喝無乳糖奶粉來減緩腹瀉狀況。
?早產兒專用配方:熱量較高,并針對早產兒出院后的營養(yǎng)需求去做調整。
?高度水解蛋白配方:將蛋白質處理成極小的分子,其他成分也是最好吸收的小分子,不會造成肝膽腸道負擔。惟口感差、所費不貲。
選購前可先由小兒科醫(yī)師做判斷。
【適用年紀】
?無乳糖奶粉:乳糖是寶寶糖類來源,故若沒有乳糖不耐癥及嚴重腸胃炎,服用期最久勿超過2周。
?早產兒專用配方:待寶寶體重達到一般標準即可更換。
?高度水解蛋白配方:0~12個月
云林基督教醫(yī)院營養(yǎng)組主任林旻樺解釋,合格的配方奶一定會具備基本的5大營養(yǎng)素:碳水化合物(糖類)、蛋白質、脂肪、維生素及礦物元素(如鐵、鈣、磷等),而常聽到的核苷酸、?;撬峒耙嫔?、益菌生等則屬添加物。
可以從包裝上的標示知道奶粉添加的營養(yǎng)素。
以營養(yǎng)素來說,寶寶大多攝取不足的都以維生素D、鐵為多,缺乏維生素D的寶寶,其軟骨癥風險會增高;而缺鐵則會使鉛濃度上升,進而有長期學習遲緩的風險。添加物部分,核苷酸則有報告指出可增加對抗金黃葡萄球菌和念珠球菌的能力,增加對疫苗抗原的反應;另一常聽到的DHA,則為長鏈多元不飽和脂肪酸,可由必需脂肪酸衍生而來,長期哺喂母乳的嬰兒可以不需要另補充脂肪或必需脂肪酸,其作用為寶寶視網(wǎng)膜發(fā)育所必須,同時可促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
營養(yǎng)素或添加物絕對不是愈多愈好,每個年紀都有一定的需求量,過多只會增加寶寶的腎臟負擔。
吳建儀解釋,1歲后之所以需要換奶最大的原因是1歲前后所需的蛋白質含量及營養(yǎng)素不同,加上已經(jīng)接觸副食品,因此奶粉成分中就多了添加物,如益菌生(促進腸道益生菌生成)、益生菌(益于腸道健康的好菌)等這些選擇,因此可視寶寶狀況來做選擇,像是腸胃功能較弱的可以選擇有添加益生菌的奶粉、吸收比較不好或是比較不長肉的小朋友,即可以選擇水解或是高熱量種類的奶粉。
應以副食品為主食:
寶寶1歲后其實大多營養(yǎng)來源應該以副食品(指固體食物)為主,喝奶的次數(shù)也可從原本的5~6次,逐漸變成每天2次或是3次,戴季珊表示,1歲以上的寶寶每天牛奶攝取量建議在500~1,000ml,且應以副食品為主,避免飲用過多奶類而影響固體食物的食欲。她指出,如果仔細觀察,以喝奶為主、副食品為輔的寶寶,可能會有生長速度減緩的狀況。美國小兒科醫(yī)學會甚至提出,1歲以后的幼兒可以開始飲用鮮奶,也不必然需要配方奶的營養(yǎng)補充。
寶寶1 歲應該以副食品(固體食物)為主。
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