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老是覺得喉嚨卡卡，有異物感，但想咳卻咳不出來，忍不住想一直清喉嚨嗎?不少民眾最近都出現(xiàn)上述癥狀，萬芳醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師丁義芳指出，秋冬溫差變化大時(shí)，這樣的病人相當(dāng)常見，門診病患數(shù)量約增加一至兩成。國泰醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師王文弘也表示，秋冬時(shí)，因喉嚨卡卡就診的民眾會(huì)比夏天多至少一倍。

喉嚨卡卡不舒服是什么原因

尤其冬天吹東北季風(fēng)，將大陸霾害帶到臺(tái)灣，導(dǎo)致空污加劇。丁義芳表示，若民眾常暴露在空污嚴(yán)重環(huán)境，粉塵會(huì)刺激呼吸道造成慢性發(fā)炎，曾遇過在北京工作的病患，因?yàn)榭諝馄焚|(zhì)差，長(zhǎng)期喉嚨不適，回臺(tái)才改善。但王文弘醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致喉嚨卡卡原因繁多，除了空污之外，恐還包括局部器質(zhì)性病因、全身器質(zhì)性病因以及心理因素。

● 局部器質(zhì)性病因：主要是鼻咽喉部及鄰近器官病變，譬如胃食道逆流、鼻涕逆流、聲帶息肉、聲帶結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、干燥癥，或下咽癌、食道癌等咽喉部腫瘤。

●全身器質(zhì)性病因：貧血、內(nèi)分泌失調(diào)或自律神經(jīng)失調(diào)。

● 心理因素：與心理精神方面有關(guān)，生活壓力、緊張等心理因素也可能引發(fā)自律神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致喉嚨有異物感。

喉嚨總感覺有東西堵著怎么回事醫(yī)師教5招護(hù)喉

喉嚨卡卡常見3大原因

由于現(xiàn)在資訊發(fā)達(dá)，不少民眾一進(jìn)到診間，就會(huì)著急問醫(yī)師自己喉嚨卡卡，是不是長(zhǎng)腫瘤或是罹癌，但其實(shí)像是腫瘤這類較嚴(yán)重的狀況并不常見，民眾不必過度驚慌。丁義芳表示，會(huì)造成喉嚨卡卡原因中，以胃食道逆流、鼻涕逆流及過度使用最為常見。

鼻涕逆流：

鼻腔隨時(shí)都在制造黏液，黏液通常會(huì)流到喉嚨，最后被吞進(jìn)胃里分解，但若黏液過多或太濃稠，就會(huì)有鼻涕逆流的感覺。民眾若是躺下時(shí)會(huì)明顯感覺有東西倒流，早上起來會(huì)覺得有口痰卡在喉嚨，恐怕就是鼻涕逆流。丁義芳解釋，因?yàn)樗X時(shí)，鼻涕不斷刺激喉嚨，所以一早起來會(huì)覺得喉嚨特別不適，患者也會(huì)一直想清喉嚨。

鼻過敏及鼻竇炎是鼻涕逆流最常見成因，該如何辨別?丁義芳表示，「若是清鼻涕、呈現(xiàn)水狀通常是由過敏引起;鼻竇炎的鼻涕較濃稠且呈現(xiàn)黃綠色。」

王文弘指出，其他病因較無季節(jié)差異，但若在秋冬出現(xiàn)喉嚨卡卡癥狀，多半是因?yàn)楸翘槟媪魉鶎?dǎo)致，由于秋冬濕度變化大，加上空污嚴(yán)重，容易誘發(fā)鼻過敏，造成黏液過多、濃稠，且冬天較干燥，黏液難以跟著唾液進(jìn)到食道、腸胃，會(huì)持續(xù)附著在呼吸道，造成喉嚨卡卡、異物感。

胃食道逆流：

指的是胃中的胃酸或氣體本該順利向下進(jìn)入十二指腸，但卻上行逆流至食道、咽喉，嚴(yán)重甚至?xí)M(jìn)入呼吸道中，所以也有人稱為胃酸逆流。丁義芳表示，若胃酸長(zhǎng)時(shí)間刺激食道黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性發(fā)炎，民眾會(huì)覺得喉嚨有異物感、甚至有刺痛感。王文弘說，現(xiàn)代人愛喝含糖飲料、常吃宵夜，都是容易造成胃食道逆流的不良習(xí)慣。

過度使用：

像老師、歌手或業(yè)務(wù)等工作，需長(zhǎng)時(shí)間說話，導(dǎo)致口水分泌減少、喉嚨干燥緊縮，易出現(xiàn)喉嚨卡卡癥狀。王文弘也表示，若民眾長(zhǎng)期以不正確的方式發(fā)音，恐造成聲帶受傷，導(dǎo)致聲帶息肉、結(jié)節(jié)。

除了這三大常見癥狀外，其他病因也需要民眾多加留意，像是扁桃腺發(fā)炎、甲狀腺病變、食道病變等。值得注意的是，現(xiàn)代人工作壓力大，焦慮、壓力、容易緊張等可能會(huì)導(dǎo)致自律神經(jīng)失調(diào)，喉嚨肌肉易緊繃，聲帶就像長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)，且這類民眾唾液分泌也會(huì)減少、變濃稠，因此會(huì)感覺像有異物卡在喉嚨。另外，貧血也會(huì)出現(xiàn)喉嚨卡卡癥狀，王文弘解釋，血紅素正常值約為12以上，若是血紅素掉到只有8左右，就會(huì)開始出現(xiàn)喉嚨干燥的癥狀，通常這類民眾在補(bǔ)血過后，喉嚨卡卡的癥狀幾乎都會(huì)獲得改善。

「有抽煙、喝酒習(xí)慣的民眾得特別留意，因?yàn)闊熅剖窃斐蓯盒阅[瘤的高危險(xiǎn)群，」王文弘建議，若民眾喉嚨卡卡癥狀持續(xù)兩周以上，恐不是一般感冒所造成，應(yīng)就醫(yī)確認(rèn)病灶;若是因空污、過度使用可靠自我保養(yǎng)舒緩。醫(yī)師解釋，不少民眾就醫(yī)會(huì)被診斷為慢性咽喉炎，其實(shí)這只是一個(gè)總稱，通常是在還沒厘清確切病因前所使用的。民眾就醫(yī)一般會(huì)以內(nèi)視鏡進(jìn)行檢查，能檢視鼻腔、咽喉、下咽部的狀態(tài)，高達(dá)七成的器質(zhì)性疾病能靠?jī)?nèi)視鏡發(fā)現(xiàn)。

「若民眾伴隨吞咽困難情形，得小心是下咽腫瘤或食道腫瘤;而喉嚨卡卡且聲音沙啞，則可能是因?yàn)槁晭б呀?jīng)受傷;若是摸到脖子有不明腫塊，有可能是甲狀腺腫大，通常好發(fā)于女性?！雇跷暮胩貏e提醒。

改善喉嚨不適生活習(xí)慣是關(guān)鍵

丁義芳強(qiáng)調(diào)，想避免喉嚨卡卡，應(yīng)先改善生活習(xí)慣。王文弘則提出「水、洗、口、腹、喉」五字訣護(hù)喉。

水：多喝溫開水，應(yīng)少量多次滋潤(rùn)喉嚨。丁義芳也表示，多喝溫開水是最有效又簡(jiǎn)易的護(hù)喉良方，水溫約30~40度，避免過熱、過冷刺激喉嚨。另外，咖啡茶葉可以適當(dāng)飲用，可樂之類的碳酸飲料最好避免。

洗：若確診為過敏引起的鼻涕逆流，可用溫鹽水洗鼻，除了有助清除鼻腔內(nèi)濃稠黏液以及所沾附的細(xì)菌、病毒及過敏原，改善逆流情形外，還可幫助潤(rùn)濕鼻腔。王文弘也強(qiáng)調(diào)，洗鼻這個(gè)動(dòng)作，最好還是經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可再進(jìn)行較妥當(dāng)。

口：空污嚴(yán)重，民眾外出應(yīng)用醫(yī)療等級(jí)以上口罩，防護(hù)力較足夠，且戴口罩也能避免冷空氣直接刺激呼吸道，造成喉嚨不適。王文弘提醒，若要避免吸入粉塵，口罩應(yīng)該每天更換，否則防護(hù)力恐會(huì)逐漸下降。

腹：應(yīng)使用腹式呼吸、腹式發(fā)音。王文弘表示，民眾可多練習(xí)腹式呼吸，頭朝上，挺直背部以暢通呼吸道，用嘴巴大口吸氣，把氣吸飽充滿整個(gè)胸腔，下推橫隔膜使腹部鼓起，再慢慢用鼻子吐氣。

腹式呼吸可緩解因自律神經(jīng)失調(diào)所造成的喉嚨卡卡癥狀，且若民眾習(xí)慣使用腹式呼吸，也較容易使用腹式發(fā)音;腹式發(fā)音的時(shí)候可讓喉部肌肉放松、降低聲帶息肉或結(jié)節(jié)的發(fā)生。

喉：王文弘指出，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有四成民眾在喉嚨卡卡時(shí)，會(huì)吃喉糖緩解，但醫(yī)師提醒，應(yīng)該選擇含糖量低或是薄荷口味的喉糖，因?yàn)檫^多的糖份會(huì)讓喉嚨脫水，反而更干、更不舒服。且應(yīng)該要含著喉糖，不要咬碎，可幫助唾液分泌。

不少民眾喉嚨卡卡會(huì)不停清喉嚨、猛吞口水，醫(yī)師提醒，這樣其實(shí)反而會(huì)使喉部變得更干，形成惡性循環(huán)，應(yīng)盡量避免，改為喝溫開水舒緩。

想預(yù)防胃食道逆流，則要少量多餐，避免睡前四小時(shí)進(jìn)食，飯后不能馬上躺下或進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，且平日要少吃刺激性食物，丁義芳也特別指出，像秋冬常見的姜母鴨、羊肉爐也應(yīng)減少攝取。