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隨著冬季慢慢過(guò)去，萬(wàn)物開(kāi)始復(fù)蘇，天氣也越來(lái)越暖和，而細(xì)菌也在春季開(kāi)始流行起來(lái)了，最常見(jiàn)的流行病便是流行性感冒、哮吼、急性支氣管炎和腸胃炎，而寶寶們?cè)谶@個(gè)時(shí)期我們更應(yīng)該多多關(guān)注，要做到勤洗手，注意保暖，以下我們一起來(lái)看看寶寶春天要預(yù)防什么?。?/p>

春季病No.1→流行性感冒

＊成因／感染途徑

流行性感冒可以說(shuō)是最常見(jiàn)的疾病之一，它的高峰期一般落在12月～3月，傳播途徑以咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染為主。2歲以下孩子的感染源通常是父母或同住的家人，只要家中有人罹患流感，孩子往往也會(huì)中鏢，沒(méi)有施打疫苗的寶寶中鏢機(jī)率又更高。

＊癥狀

流感和一般感冒最大的區(qū)別在於流感的發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛等癥狀會(huì)特別嚴(yán)重，罹患流感的寶寶除了會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽、流鼻涕，也會(huì)合并嘔吐、拉肚子。大里仁愛(ài)醫(yī)院小兒科主任劉芳青表示，流感最典型的癥狀就是發(fā)高燒（39度以上），初期通常會(huì)打寒顫、嘴唇發(fā)紫，第2天才會(huì)開(kāi)始咳嗽、流鼻涕。所以當(dāng)孩子發(fā)燒超過(guò)39度，吃完退燒藥後體溫不降反升，即便還沒(méi)有出現(xiàn)其他感冒癥狀，也有極大可能是流感。由於流感在前2、3天癥狀最嚴(yán)重，孩子通常會(huì)四肢無(wú)力、全身酸痛，有些人甚至?xí)吹綗o(wú)法走路。因此若孩子外出返家後出現(xiàn)精神不佳、喉嚨發(fā)紅、發(fā)高燒等癥狀，就要警覺(jué)可能是流感。

＊治療方式

醫(yī)師一般會(huì)依癥狀治療給予退燒藥等感冒藥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)搭配抗病毒藥物（克流感或瑞樂(lè)沙），孩子在服藥後通常會(huì)在2到3天內(nèi)慢慢退燒。

＊護(hù)理原則

當(dāng)孩子開(kāi)始發(fā)燒到39度左右，先給予退燒藥，半小時(shí)後觀察溫度變化，待溫度降至38度以下就可以讓孩子泡溫水澡幫助發(fā)汗，這樣他會(huì)比較舒服。若孩子在一開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)抖、手腳冰冷的癥狀，應(yīng)適時(shí)為他添加衣物或包裹棉被以確保身體溫暖，等孩子服完退燒藥開(kāi)始出汗，再逐次脫下覆蓋的衣物。由於罹患流感大多會(huì)食不下咽甚至?xí)亲?，飲食最好以清淡為主，同時(shí)須讓孩子攝取充足的水份，電解水、運(yùn)動(dòng)飲料或果汁都是不錯(cuò)的來(lái)源。而為了避免孩子二度感染，家長(zhǎng)或主要照顧者清理完寶寶的口鼻分泌物後須徹底洗手，外出也一定要戴口罩，并在離開(kāi)公共場(chǎng)所前將手洗乾凈。

有監(jiān)於少數(shù)流感患者會(huì)并發(fā)腦炎、肺炎或心肌炎，媽咪須特別留意寶寶燒退後的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)退燒後第3天就會(huì)恢復(fù)精神，咳嗽有痰但不會(huì)喘。如果寶寶在服用抗病毒藥以後仍持續(xù)發(fā)燒達(dá)3天以上，并出現(xiàn)活動(dòng)力不佳、呼吸急促、咳嗽愈來(lái)愈嚴(yán)重的癥狀，最好立即就醫(yī)檢查。

避免熱痙攣應(yīng)適時(shí)減少衣物

在發(fā)燒過(guò)程中，當(dāng)孩子開(kāi)始發(fā)汗、退燒，一定要幫他脫下先前添加的衣物或棉被，以免體溫?zé)o法有效下降，這可能會(huì)導(dǎo)致少數(shù)有熱痙攣體質(zhì)的孩子發(fā)病。

＊小叮嚀

劉芳青主任表示，許多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心孩子打流感疫苗會(huì)產(chǎn)生副作用，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概只有幾百萬(wàn)分之一的孩子打完疫苗後會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏，極少數(shù)會(huì)有

感冒癥狀，爸媽實(shí)在不用過(guò)度擔(dān)心。此外，有不少家長(zhǎng)怕疫苗會(huì)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，

劉芳青主任說(shuō)，假使孩子的年齡在1歲以下或平常較少接觸雞蛋料理，打完疫苗後可以留在原地觀察半小時(shí)，等確定沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏癥狀再離開(kāi)醫(yī)院。她強(qiáng)調(diào)，流感因?yàn)槭遣《靖腥?，最好的預(yù)防之道就是勤洗手、戴口罩并搭配疫苗。如果不想讓孩子施打疫苗，主要照顧者和其他同住的家人就必須自行接種疫苗，以免間接傳染感冒病毒給寶寶。

Ask：如何分辨寶寶是過(guò)敏還是感冒？

過(guò)敏體質(zhì)的孩子以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨不舒服等局部癥狀為主，罹患流感的孩子則會(huì)出現(xiàn)頭痛、高燒和肌肉酸痛等全身性癥狀。

寶寶春天要預(yù)防什么病 4大流行春季病

春季病No.2→哮吼

＊成因／感染途徑

哮吼也是春季好發(fā)的疾病之一，主要藉由飛沫傳染，由於這種副流感病毒會(huì)讓上呼吸道會(huì)厭軟骨腫脹發(fā)炎，最嚴(yán)重有可能堵塞氣管以致缺氧窒息，特別是6個(gè)月～2歲的孩子因?yàn)橹夤苌形窗l(fā)育成熟，一旦感染便會(huì)嚴(yán)重發(fā)炎、腫脹，家長(zhǎng)最好多加留意。

＊癥狀

哮吼發(fā)病時(shí)間大多出現(xiàn)在半夜，常會(huì)伴隨發(fā)燒，孩子通常會(huì)突然燒到39～40度左右并開(kāi)始發(fā)出類(lèi)似狗吠、急促的呼吸聲，還會(huì)一直大哭和咳嗽，哭聲往往很沙啞甚至沒(méi)有聲音，此時(shí)觀察脖子下方可以發(fā)現(xiàn)軟骨凹陷并出現(xiàn)明顯起伏。劉芳青主任提醒，由於哮吼有可能導(dǎo)致呼吸窘迫、痙攣，一旦孩子呼吸頻率升高到1分鐘5、60下（正常呼吸頻率為1分鐘30下），且呼吸時(shí)胸口凹陷、邊哭邊喘，并出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、吞咽困難、一直流口水的現(xiàn)象，最好馬上送急診。

＊治療方式

這種急性癥狀若不在第一時(shí)間就醫(yī)治療，不僅會(huì)缺氧，甚至可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道痙攣，因此當(dāng)孩子出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，一定要立即就醫(yī)治療。醫(yī)師一般會(huì)給

予吸入式的支氣管消腫藥物，并視情況使用類(lèi)固醇，同時(shí)搭配蒸氣減輕呼吸道腫脹程度。劉芳青主任說(shuō)，由於孩子在就診時(shí)常會(huì)因?yàn)椴皇娣罂薮蠼?，但愈哭呼吸道?huì)愈腫，家長(zhǎng)必須做好安撫孩子的心理準(zhǔn)備，以防癥狀?lèi)夯?/p>

＊護(hù)理原則

除了讓孩子按時(shí)服用止咳化痰的藥物，此時(shí)也可以利用水蒸氣減少呼吸道黏稠度。家長(zhǎng)不妨帶寶寶到浴室呼吸熱水蒸氣，家中有蒸氣機(jī)的人則可用藥物搭配噴霧治療，如此有助寶寶更快復(fù)原。飲食方面則要遵守少量多餐的原則，以蒸蛋、豆花、布丁等半流質(zhì)食物為主，避免太熱、太硬、太辣的食物，讓孩子多補(bǔ)充水份。除此之外，為了避免孩子躁動(dòng)不安讓癥狀?lèi)夯抑许毐３职察o。

＊小叮嚀

由於2歲以下的孩子常喜歡把花生、瓜子等小零嘴或小玩具放入口中，因此當(dāng)孩子呼吸急促、發(fā)出粗重的喘息聲，也有可能是異物梗塞所致。有監(jiān)於異物吸入即便施打消腫藥物仍然會(huì)喘個(gè)不停，為了避免延誤治療，當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸癥狀時(shí)，最好完整記錄當(dāng)下情境并在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)師，以利監(jiān)別診斷。

Ask：如何分辨寶寶是哮吼還是氣喘？

哮吼的發(fā)炎部位是會(huì)厭軟骨下方的大支氣管，因此會(huì)發(fā)出比較粗、類(lèi)似狗吠的呼吸聲，氣喘的發(fā)炎部位則是接近肺的小支氣管，呼吸時(shí)的聲音會(huì)比較細(xì)，通常是「咻咻」的聲音。

寶寶春天要預(yù)防什么病 4大流行春季病

春季病No.3→急性支氣管炎

＊成因／感染途徑

急性支氣管炎好發(fā)於春冬兩季，以呼吸道融合病毒最常見(jiàn)，主要經(jīng)由飛沫傳染，3個(gè)月～2歲的寶寶是高危險(xiǎn)群。有別於哮喘是上呼吸道發(fā)炎，急性支氣管炎是下呼吸道發(fā)炎，但同樣會(huì)造成支氣管腫脹、發(fā)出咳嗽及喘鳴聲。劉芳青主任表示，由於3歲以上才能做氣喘監(jiān)別，如果寶寶發(fā)出喘鳴聲但未滿3歲，除非一年內(nèi)反覆發(fā)作超過(guò)3次，否則通常會(huì)歸類(lèi)為急性支氣管炎。她解釋?zhuān)?歲以下的寶寶若反覆出現(xiàn)喘鳴聲，有可能是「嬰兒型氣喘」，這種類(lèi)型的氣喘多半出現(xiàn)在早產(chǎn)兒或罹患慢性肺部疾病的寶寶身上，成因多是氣管尚未成熟或有先天性問(wèn)題。

＊癥狀

急性支氣管發(fā)炎的孩子不一定會(huì)發(fā)燒，但會(huì)在短時(shí)間內(nèi)分泌很多痰。此時(shí)孩子會(huì)呼吸急促、反覆咳嗽、吐出許多白白黏黏的痰液，特別是半夜會(huì)咳得特別嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似氣喘、咻咻細(xì)細(xì)的喘鳴聲，且會(huì)食慾不振，有可能在喝奶過(guò)程中咳到嘔吐。提醒媽咪，若孩子頻頻咳痰，且呼吸急促、肋骨下緣凹陷，就可能是急性支氣管發(fā)炎，最好馬上就醫(yī)治療。

＊治療方式

由於嬰幼兒無(wú)法有足夠的力氣將痰液咳出，在沒(méi)有合并發(fā)燒或細(xì)菌感染（痰液為黃色）的情況下，醫(yī)師一般會(huì)使用化痰藥，并給予幫助催痰的藥物（用於蒸氣機(jī)）讓寶寶的支氣管得以擴(kuò)張排出痰液；此時(shí)也可以帶孩子到浴室呼吸熱水蒸

氣。只要定時(shí)服藥、拍痰并輔以蒸氣治療，一般來(lái)說(shuō)3～5天癥狀就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

＊護(hù)理原則

由於支氣管炎不一定會(huì)發(fā)燒，大部份孩子還是可以活力十足地到處跑跳，但因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)會(huì)加重「喘」的癥狀，最好還是讓孩子以靜態(tài)活動(dòng)為主。此外，在孩子大量分泌痰液的情況下，飲食須少量多餐，并以咳嗽噴霧輔佐拍痰，拍痰時(shí)最好將寶寶以頭低腳高的姿勢(shì)放在大腿上，手掌扣成「杯狀」拍打，盡量避開(kāi)脊椎，瞄準(zhǔn)兩側(cè)肩胛骨的位置。

＊小叮嚀

雖說(shuō)急性支氣管炎的主要傳染源是病毒，但其實(shí)嬰幼兒的支氣管在尚未發(fā)育成熟前也容易受到灰塵、塵螨、花粉等過(guò)敏源刺激而出現(xiàn)急性發(fā)炎的癥狀。居家環(huán)境最好撤除地毯、厚窗簾、絨毛玩具等可能的過(guò)敏源，并使用防螨的抗菌洗衣精，室內(nèi)濕度應(yīng)控制在50%～70%，梅雨季須善用除濕機(jī)和空氣清凈機(jī)；若空氣中的懸浮微粒過(guò)高，出門(mén)須為寶寶戴上口罩。另一方面，劉芳青主任表示，許多家長(zhǎng)都以為支氣管炎會(huì)演變成氣喘，但這種偶發(fā)的病毒感染其實(shí)并不會(huì)造成氣喘。只要平時(shí)做好環(huán)境控制、杜絕過(guò)敏源孳生，就不用擔(dān)心寶寶會(huì)罹患?xì)獯?/p>

寶寶春天要預(yù)防什么病 4大流行春季病

春季病No.4→流行性腸胃炎

＊成因／感染途徑

春季的流行性腸胃炎以諾羅病毒和輪狀病毒為大宗。以諾羅病毒來(lái)說(shuō)，流行期一般落在每年的11月到隔年3、4月，感染族群不分年齡層，主要傳染媒介是口沫分泌物、嘔吐物，一旦接觸患者呼吸道的分泌物、吃進(jìn)被病毒污染的食物或接觸被病毒污染的器具就會(huì)罹病。輪狀病毒則幾乎全年都是流行期，感染族群以5歲以下的幼兒為主，3個(gè)月～2歲寶寶為高危險(xiǎn)群。除了經(jīng)由口沫、分泌物和嘔吐物傳染，體液也是傳染的媒介之一。

＊癥狀

諾羅病毒最明顯的癥狀就是嘔吐及輕微發(fā)燒，孩子可能一個(gè)早上就會(huì)吐3～5次，體溫升到38度左右，一半左右的人還會(huì)拉肚子，通常年紀(jì)愈小的孩子愈容易在嘔吐後拉肚子。這些癥狀一般會(huì)持續(xù)2～3天，第3天以後就會(huì)好轉(zhuǎn)。輪狀病毒則比諾羅病毒嚴(yán)重許多，孩子普遍會(huì)發(fā)高燒、嘔吐、拉肚子。由於一天拉肚子的次數(shù)有可能達(dá)5～10次以上，很容易脫水、電解質(zhì)不平衡，特別是發(fā)燒孩子的脫水癥狀會(huì)更明顯，少數(shù)人還可能會(huì)抽筋。劉芳青主任表示，輪狀病毒拉肚子的癥狀會(huì)比嘔吐嚴(yán)重，寶寶有可能拉到屁股發(fā)紅、發(fā)腫，初期排出的糞便類(lèi)似米湯、蛋花湯，酸臭味極重，2、3天後病毒量減少，糞便會(huì)轉(zhuǎn)為黏稠狀，排便次數(shù)也會(huì)明顯減少。

＊治療方式

諾羅病毒沒(méi)有藥物可供治療，主要以補(bǔ)充水份及電解質(zhì)為主，媽咪只要幫寶寶補(bǔ)充足夠的水份和電解質(zhì)，大多不會(huì)有太大問(wèn)題。輪狀病毒則在補(bǔ)充水份和電解質(zhì)之外尚須搭配腸胃藥治療，一天拉肚子超過(guò)5次的孩子須使用緩瀉劑以減輕癥狀。

＊護(hù)理原則

諾羅病毒的護(hù)理以補(bǔ)充水份和電解質(zhì)為主，如果寶寶嚴(yán)重到連喝水都會(huì)吐，就要到醫(yī)院使用點(diǎn)滴補(bǔ)充水份。飲食的部份，由於孩子此時(shí)會(huì)反覆嘔吐、水瀉，最好暫時(shí)先不要進(jìn)食，等癥狀緩和再漸進(jìn)恢復(fù)飲食。而為了避免孩子快好了又重復(fù)感染，照顧者本身也要做好預(yù)防措施以免感染病毒，只要是孩子接觸過(guò)的東西都最好用肥皂或漂白水清潔（酒精消毒無(wú)效），護(hù)理完孩子也一定要洗手；若不幸感染病毒，最好將照顧寶寶的工作交由他人接手。至於輪狀病毒，除了水分補(bǔ)充，還要觀察孩子是否排出帶血的黏液便，若糞便帶血并持續(xù)發(fā)燒，有可能是腸黏膜受傷感染其他病菌或產(chǎn)生并發(fā)癥，最好就醫(yī)檢查。飲食部份，待癥狀逐漸緩和，可以讓孩子階段性恢復(fù)飲食，一開(kāi)始先給予米湯，再到稀飯，最後才是吐司或饅頭。尚未接觸副食品的寶寶則可以給予無(wú)乳糖的配方奶（止瀉奶粉）。

＊小叮嚀

在預(yù)防方面，諾羅病毒因?yàn)闆](méi)有疫苗，只能靠勤洗手避免感染，媽咪在飯前一定要幫孩子洗手。輪狀病毒則有自費(fèi)口服疫苗，保護(hù)率約在8成5～9成以上，寶寶毋須挨針即可有效達(dá)到預(yù)防效果。目前市面上輪狀疫苗分為「2劑」和「3劑」兩種，2劑型須在寶寶6個(gè)月前服用，2個(gè)月及4個(gè)月各吃一次；3劑型則須在寶寶8個(gè)月前服用，2個(gè)月、4個(gè)月及6個(gè)月各吃一次。劉芳青主任提醒，由於2歲以下的寶寶常喜歡吸吮手指或撿地上的東西吃，無(wú)論是諾羅或輪狀病毒皆有相當(dāng)高的比率是透過(guò)寶寶的手指?jìng)魅?，春季出游最好隨身攜帶乾洗手或可攜式肥皂、洗手乳，隨時(shí)為寶寶清潔小手，才能避免病從口入。

寶寶拉不?？煊弥篂a藥？

由於強(qiáng)力止瀉藥、止瀉劑會(huì)讓腸道堵塞不動(dòng)，寶寶有可能從狂拉轉(zhuǎn)為肚子脹甚至便秘，孩子拉肚子時(shí)最好用相對(duì)緩和的緩瀉劑治療以免弄巧成拙。

高燒風(fēng)險(xiǎn)大不可不防

上述4種病毒性的呼吸道及腸胃疾病都有高燒的風(fēng)險(xiǎn)，而高燒容易引發(fā)抽筋、痙攣，風(fēng)險(xiǎn)不可謂不大，家長(zhǎng)在寶寶發(fā)燒期間應(yīng)妥善控制寶寶的體溫。劉芳青主任說(shuō)，有民眾認(rèn)為發(fā)燒根本不用治療，只要適時(shí)幫孩子補(bǔ)充水份，體溫自然會(huì)下降。但她強(qiáng)調(diào)，這種治療方式僅限於輕微發(fā)燒，有熱痙攣體質(zhì)的孩子若突然發(fā)高燒，最好還是使用退燒藥或退燒塞劑以降低抽筋的風(fēng)險(xiǎn)。

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